本文要点
切菜、洗碗后拇指侧手腕疼痛，不一定就是腱鞘炎。了解如何减少手部负担、佩戴护具的注意事项，以及哪些症状不应等到假期结束才就医。
您好，我是萤仁斋韩医院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）洪明徽代表院长。
准备节日饭菜时，拿起平底锅或拧抹布，拇指侧手腕突然刺痛。休息一会儿舒服些，就又接着忙，这样的情况并不难理解。
先确认痛在哪里。是整个手腕酸，还是拇指下方某一点特别痛？我重视的是：同样的症状，也可能有不同原因。不能只因为做饭后疼痛，就认定是腱鞘炎。
1. 为什么动拇指，手腕却会痛？
拇指侧手腕有2条肌腱，负责让拇指张开和伸直，会一起穿过狭窄的通道。当这里受到刺激、肿胀，肌腱滑动不顺，就可能出现桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，也叫德奎尔万病。
用力抓握、扭转手腕时，疼痛可能更明显，拇指根部附近也可能肿起来。但这些只是线索。拇指关节的问题或受伤也会引起相似疼痛，需要通过诊察区分。不要照着网络视频把拇指握进掌心，再用力扳手腕，反复自行测试。
2. 让手腕休息，先调整做事方式
贴了膏药却维持同样的工作量，负担并没有消失。先减量。拧抹布可以改用工具，重锅不要单手提；把里面的东西分装，或请别人帮忙。
切菜和洗碗不要连着一次做完，中间安排休息。休息时若仍一直用拇指刷手机，手可能并没有真正休息。疼痛稍微减轻，也不要立刻恢复原来的工作量。
肿痛处可用毛巾包住冰袋，每次冷敷约15分钟，不要让冰块直接接触皮肤。如果感觉减退或存在血液循环问题，先向医务人员确认是否适合。
3. 护具和拉伸，都不是越用力越好
护具有不同设计。如果是拇指侧肌腱的问题，可能需要同时支撑手腕和拇指、让它们保持舒适位置的款式。不是绑得越紧越有效。戴上后若发麻或肤色改变，请松开并确认尺寸与款式。
避免朝疼痛的方向用力拉伸，也不要大力按压痛点。可以活动的范围、何时开始锻炼，都应根据症状决定。我看待手腕时，同样重视身体结构与功能。不先确认哪个动作会痛，就一味加大刺激，需要谨慎。
4. 这些情况，不要等到假期结束
跌倒或撞击后明显肿胀、变形，手腕无法活动或拿不了东西，应尽快就医。手部失去感觉，或手腕红、肿、发热并伴随发烧，也不能等待。需要排查骨折、感染等问题。
疼痛已经影响日常生活，或越来越严重，也应安排诊察。即使症状轻微，减少手部负担2周后仍未改善，也需要评估。就诊时请说明开始日期、疼痛位置、诱发动作，以及是否麻木。针灸或药物等治疗应在明确原因后决定；怀疑骨折或感染时，须优先接受相应检查与诊疗。
手腕痛就一定是腱鞘炎吗？
不是。关节、神经问题或外伤也会引起疼痛，不能只靠位置下诊断。为了区分其他原因，有时会加做X线或超声检查。恢复时间也会随原因和用手的负担而不同。
戴护具后，可以继续做饭吗？
护具无法消除全部工作负担。仍要减少诱发疼痛的动作和工作量；戴着还是痛，就不要勉强继续。
抱宝宝时同一个地方也会痛，有关系吗？
怀孕及产后也可能出现拇指侧肌腱问题。请告诉医务人员是否在弯着手腕抱起孩子时疼痛，并讨论日常可采用的抱姿。
节日期间手腕疼痛，先想想哪些动作可以减少，不必只考虑自己能否忍耐。到萤仁斋韩医院 江南店咨询时，说明疼痛位置和用手的场景，有助于诊察。
本文为一般健康信息，不能替代个人诊断或治疗建议。症状原因与治疗方式应由医务人员评估。
以上是萤仁斋韩医院 江南店（Acupuncture Hyunginjae Gangnam Diet Korea）洪明徽代表院长。
本院可提供英语、日语、中文咨询。
停车说明：可使用建筑物内的停车电梯。SUV 与大型轿车请于来院前来电联系。
预约请通过电话或官网咨询。
首尔江南区驿三路1街20号 2楼、3楼
tel. +82-2-540-8875
本文为一般健康信息，不能替代个人诊断。若症状持续或加重，请及时就诊。
查看医疗团队
